Se me ha explicado que un dentista, un asistente de dentista certificado o higenista dental bajo la supervisión del dentista me administra el medicamento (sedación moderada, sedación procesal, o sedación y analgesia) para el tratamiento.
Doy mi autorización para administración de sedación consciente. Yo entiendo que la sedación moderada es una droga inducida que provoca la pérdida de conciencia, pero al momento de hacerle alguna pregunta el paciente o pedirle que haga algo el paciente podrá responder apropiadamente ya sea por ellos mismos o por la ayuda de un contacto físico. No se requiere intervenciones para mantener las vías respiratorias del paciente. La ventilación es adecuada y mantenida usualmente por el mismo paciente. Las funciones cardiovasculares usualmente se mantienen normalmente.
También entiendo que al momento de ser sedado/a con sedación moderada sucesos imprevistos pueden suceder. Yo doy autorización al dentista que tome las medidas que vea necesarias debido a mi cuidado. Yo autorizo la utilización de medidas de urgencia resistivas que sean necesarias, emergencia Tubación Endotraqueal o cualquier otro medio necesario para mantener las vías respiratorias, transferencia a otra facultad para cuidados médicos más avanzados.
Entiendo que sedación moderada implica ciertos riesgos que puede incluir, mareos, náuseas, vómito, y amnesia, conciencia durante el procedimiento, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de garganta, debilidad, o falta de respiración. Hay un riesgo significante en que pueda caer en un estado de sedación más a profundidad de lo que se ha anticipado o planeado incluyendo el estado de anestesia general. Raros son los riesgos de un daño a los dientes, cuerdas vocales, nervios periféricos, en la piel, problemas de respiración o cardiovasculares, pérdida de alguno o todo el sistemas de órganos, pérdida de sensación, debilidad muscular, infección, reacción alérgica, reacciones adversa a medicamento administrado, daño al sistema nervioso, problemas sexuales o alucinaciones, ataque al corazón, paro cardiaco, daños al cerebro, infarto o muerte.
Estoy consciente que puede haber otras complicaciones inesperadas y se que no se me ha dado ninguna garantía respecto a los resultados de la administración de Sedación moderada. Los beneficios potenciales, los riesgos del procedimiento, la administración de sedación moderada, los resultados sin sedación y las alternativas disponibles me han sido explicadas con profundidad. Yo certifico que entiendo plenamente los procedimientos de tratamiento y autorización. Todas mis preguntas han sido contestadas.